女性漏尿脱垂真困扰！ 达文西「耻骨韧带悬吊术」不伤组织效果好
骨盆鬆弛脱垂是妇女常见问题，特别是 50 至 70 岁、自然产 2 胎以上的妇女，可透过保守治疗及手术治疗，现在藉由达文西耻骨韧带悬吊术，还能同时解决其他共病症。
根据卫生福利部统计显示，国人有 4 成女性曾有骨盆鬆弛脱垂问题，年龄约在 50 至 70 岁之间，特别是自然产 2 胎以上的妇女，终其一生发生脱垂的风险值为 10 至 20%，且生产次数越高者，风险越高。
再依严重程度区分，轻微程度者占 50%，中等程度者约 40%，严重程度者（整个子宫 / 膀胱外翻）大约占 10%。若计算发生尿失禁的比例，则其发生率更达到 20 至 50%。
4 成以上妇女有骨盆鬆弛脱垂问题 一成须接受手术奇美医学中心妇产部妇女泌尿科主任吴铭斌指出，骨盆鬆弛脱垂是妇女常见问题，主要是骨盆底器官（子宫、阴道、膀胱、直肠等），失去支撑而脱离正常生理位置，导致从阴道脱垂或突出，常伴有尿失禁、骨盆疼痛、背痛、性交疼痛的症状。
造成骨盆鬆弛脱垂的原因很多，如高产次自然产、长期负重工作、慢性便祕或曾有接受子宫全切除等，虽然不会威胁生命安全，却会对生活品质造成影响。
吴铭斌表示，骨盆鬆弛脱垂治疗方式有保守治疗（骨盆底运动、阴道雷射、子宫托）及手术治疗（传统开腹、腹腔镜、达文西）。对于想再生育者或不适合手术者，可採取保守治疗，中重度者则需优先考虑手术治疗。
耻骨韧带悬吊术保「宫」 同时处理其他共病症由于骨盆鬆弛脱垂的部位因人而异，所以须由专业医师评估，像是子宫下垂有 90% 合併膀胱及直肠脱垂，除了处理子宫问题外，还需处理其他脏器下垂、尿失禁问题。
若病人想保留子宫，可做达文西「耻骨韧带悬吊术（Pectopexy）」，可同时做尿失禁吊带手术、膀胱修补手术，也可将子宫次全切除（保留子宫颈当支撑），并将脱垂的子宫或阴道穹窿悬吊固定至两侧的髂骨韧带，比传统荐骨悬吊术更符合解剖位置，操作简化，且使用人工网带及可吸收多糖螺旋钉（玉米钉），不伤害健康组织。
吴铭斌也提醒，预防骨盆鬆弛脱垂的除了维持体重、多摄取蔬果以防便祕，年龄较大及生产过的妇女也要多练习骨盆肌肉凯格尔运动，并于做抹片检查时，可请医师检查是否有骨盆鬆弛脱垂的情况，若有需要也要接受雌激素阴道投予。当出现骨盆鬆弛脱垂、合併、频尿及尿失禁等症状的妇女，也要提早就医与医师讨论最符合个人的治疗方式。
文／赖以玲 图／孙沛群
「排尿困难」不是男性专属烦恼！更年期后妇女「骨盆脱垂」导致尿路阻塞
如何改善尿失禁？妇产科医师：三种保守疗法成新趋势
>>有健康上的困扰吗？马上下载 Heho App 来为你解答！
主题测试文章，只做测试使用。发布者：AD，转转请注明出处：https://hcdhsl.com
