严重心脏衰竭治疗新选择！免开胸经皮式心室辅助器成功抢命
急性心脏衰竭发生时来势汹汹，容易同时併发多重器官衰竭，台北荣总医院医疗团队完成首例使用经皮式心室辅助器成功抢救1名急性心衰竭产妇！
34岁陈小姐，怀孕21週时因严重腹腔内感染必须引产，引产后仍因严重感染、败血性休克造成心脏及多重器官衰竭，需插管使用呼吸器及叶克膜维生系统。使用叶克膜3天后心脏功能恢复不佳，植入经皮式心室辅助器后，心脏功能逐渐恢复，第3天脱离叶克膜，第6天脱离心室辅助器，恢复自主心跳，第9天脱离呼吸器，第11天转至普通病房，第22天顺利出院。
台北荣总心脏外科陈沂名医师表示，医疗团队考量长时间使用叶克膜易造成血栓及肺水肿，而传统开胸手术植入心室辅助器，手术时间长、风险高、伤口大，复原缓慢，建议植入新型免开胸经皮式心室辅助器。在三位心脏外科主治医师、三位麻醉主治医师及多位工作人员共同努力下，完成北荣首例使用经皮式心室辅助器抢救急性心衰竭的成功案例。
先使用叶克膜再使用经皮式心室辅助器抢救心衰竭病人成功案例，不只挽救了一个年轻生命，也挽救了一个家庭，提供无法仅靠叶克膜救治的严重心脏衰竭患者，或因叶克膜造成心脏负担的病人最佳治疗选择。
心脏是人体最重要的器官，无时不刻跳动着供应全身的血液循环。急性心脏衰竭发生时来势汹汹，容易同时併发多重器官衰竭，后果不堪设想。抢救时会先使用强心剂、接下来再使用机械式辅助循环来支撑心脏功能以维持生命徵象，如主动脉气球帮浦（IAPB）、叶克膜维生系统(ECMO)、心室辅助器(VAD)等等。
陈沂名医师说明，叶克膜（ECMO）类以人工心肺机，虽维持病人全身循环，但推入强大血流会使心脏出口主动脉瓣膜关闭，导致左心室血流停滞，可能进而形成心脏血栓，也可能会使肺部血流停滞，导致肺水肿。虽可使用主动脉内球囊泵（IABP）减轻左心室的负担，但肺部问题仍无法得到改善。传统的心室辅助器在植入时需打开胸腔，直接从心脏及主动脉或肺动脉植入，治疗成效卓越，但伤口长达20公分，手术时间长达6~8小时以上且复原期较长。
免开胸经皮式心室辅助器由周边血管植入，通常由鼠蹊部的股动脉或锁骨下的腋动脉置入后送达升主动脉及左心室交界处来辅助心脏的跳动，伤口仅仅穿刺孔的大小，可改善叶克膜的缺点，减轻对左心室的负担及心脏和肺脏的血液停滞，防止血栓和肺水肿的发生，为严重心脏衰竭患者治疗新选择。
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