生死一线间！61岁陈先生有高血压却未规律服药，今年8月在家时突然昏倒，妻子一看已无呼吸心跳，致电119并透过电话指示替先生施行CPR，救护人员抵达后进行急救，并藉由卫生福利部台北医院与新北市消防局合作的心梗生命联防直送部北通讯群组，传送救护车上执行的心电图请心脏科医师判断，安排后续救治，经由EMT、急诊、心血管、加护病房团队以接力的方式抢救生命。如今陈先生已能正常饮食、清楚沟通、行走自如，持续进行肌力训练也顺利返回职场。

郑舜平院长表示，能够让濒死病人顺利存活，新北市消防局的到院前高品质的急救处置、与病人到台北医院后医护团队的紧急处置、加护病房进行重症与低温治疗的照护缺一不可，在生命接力赛中的每一个环节的人员都非常重要，台北医院将持续强化急重症医疗能力，扩充急重症服务量能，持续守护大新庄乡亲健康。

陈先生分享，濒死时好像在一个光里看见上帝，上帝叫他赶快起来，第一次被呼唤时没醒，第二次时又被上帝呼唤时才醒来，宛若重生能够和大家分享生命故事真的很感恩，感谢妻子、119、医护人员，感谢神的恩典、生命的奇迹及大家的爱，既然上帝给他能够继续活在世界上，他也会尽心奉献自己的一份力量，在工作、在生活上帮忙需要帮助的人。

急诊科游秉勋主任表示，心梗生命联防群组是与新北市救护人员直送部北的急重症绿色通道，在救护车行进间，救护人员能提供病人的生命徵象与心电图给急诊医师与心脏科医师判读，让医疗团队能尽快安排必要的救治措施，抢得治疗时机，提升OHCA存活率、增加心肌梗塞救治成效。陈先生在到医院前呼吸心跳停止30分钟，急诊团队接手抢救在5分钟内恢复，并以电脑断层排除无脑部出血后，立即由心脏科紧急导管手术团队接手。

心脏内科黄启铭主任表示，在通讯群组里确认病人为急性心肌梗塞个案后，立即召回团队执行紧急心导管手术，经血管摄影发现陈先生的三条主要冠状动脉严重狭窄，其中两条血管完全阻塞，在最短时间内成功恢复全阻塞冠状动脉之血流，减少因缺血造成之心脏损伤，即送至加护病房进行重症照护与低温治疗。

体温每降低1°C，脑部的氧气代谢率就减少6%～8%，故以低温疗法减少人体和脑细胞的代谢速度与因心跳停止后的脑部损伤，及缺氧后再灌流对脑部的伤害。透过接力抢救治疗，陈先生于入院第4天甦醒，经呼吸训练后顺利拔除气管内管、脱离呼吸器转至一般病房并顺利出院。心脏复健团队接续在门诊协助病人每日进行心肺复健训练，如今复原情形良好，已顺利返回职场。

到院前心跳停止（OHCA）的救治对于已开发国家的医疗体系仍是严峻考验，根据近年统计，全世界OHCA病人救回恢复自主循环的成功率约为3成，能够顺利存活至入院治疗的病人只剩下22%，之后可以顺利出院的病人只有8.8%，完整恢复自主生活功能的病人仅7%。病人心脏跳停的时间愈久预后愈差，若心脏跳停超过20分钟则成功救回率大幅骤降，陈先生为心脏跳停超过30分钟成功救回，且顺利回到职场的病人实属罕见。

新北市政府消防局第二救灾救护大队陈志德大队长表示，指挥中心在8月1日晚间22:28派遣OHCA案件，告知是61岁有高血压病史的男性患者，家属表示发现病患昏迷叫不醒，因此指挥中心指导家属DA-CPR。为抢救生机、提高OHCA患者的存活率，第二大队出动五名队员，头前分队救护人员陈立帆、蒋念伯给予高品质CPR、LMA、正压给氧、电击1次，新庄分队救护人员蔡承钊、张志铨、简志颖建立静脉输液并给予药，随后一同架设LUCAS后立即送往台北医院，22:55抵达急诊挂号。

陈志德大队长提醒，当身边有人失去呼吸心跳时，等待救护人员到场时，把握时间CPR，就有机会提升病人到医院前的存活率，关键时刻就能救人一命，越多人学会就有越多人有机会被救活。活动现场并安排由连续二年荣获全国紧急救护六星舞台冠军的蔡承钊队员示範正确的CPR。

近期气温骤降，黄启铭主任提醒，高血压病人发生心梗的机率是一般人的2.5倍，高血压是最常见的疾病之一，为目前已开发国家中引起心脏血管疾病及死亡的重要原因。长期而言，高血压将使心脏肥厚进而引起心肌病变及心脏衰竭；对血管而言，将引起脑中风、冠状动脉疾病、主动脉瘤、主动脉血管剥离及肾血管疾病等严重併发症，造成病人永久的伤害及死亡。因此高血压病人平时要照医嘱按时服药、定期回诊、适当运动、饮食控制、避免情绪大起大落，进入秋冬季节更要小心注意监控血压。

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