异位性皮肤炎是台湾常见的皮肤疾病，根据统计全台有超过200万名患者，除发作时患部搔痒难耐外，反覆发作的特性，加上影响到外表、社交与人际关係，更让许多患者头疼不已。尤其，不少患者存有迷思，像是「异位性皮肤炎无法根治，反正会一直复发，乾脆不要理他…」，双和医院皮肤科医师为大家一次破解3大迷思！

35岁的王小姐在婚后异位性皮肤炎开始发作，患部大多在脸上及手部区域，除搔痒难耐影响睡眠品质外，还需要忍受他人异样的眼光及过度关切，外出上班或活动都需要靠浓妆遮住，即便大热天，也是从头到脚包得密不透风，也因此常被同事询问是否遭受家暴，生活不堪其扰。

双和医院举行「异肤新曙光」卫教讲座，特别邀请皮肤科主任邹嘉伦医师釐清三大「异肤迷思」，期望帮助更多病友或照顾者了解、认识与战胜异位性皮肤炎。

邹嘉伦医师表示，千万别因为异位性皮肤炎无法根治就放弃治疗，异位性皮肤炎是一种多基因遗传的慢性发炎疾病，主要是由先天性免疫调节异常及表皮内在调控失调所引起，目前并无法根治，但若能以正确的心态及照护方式，加上规律就医与用药，是能够有效控制病情，病友或照顾者们别灰心。

邹嘉伦医师建议，在病情稳定期时，可多注意皮肤保湿，同时也要避免生活中的刺激物与过敏原，而发作时，可先考虑口服药物或是外用的类固醇、抗生素、抗霉菌剂及抗组织胺等止痒药膏，若病灶侵犯面积甚广、皮肤发炎严重时，可考虑加上照光治疗，或是传统的口服免疫调节剂，以及较新的生物製剂或小分子抑制剂。

邹嘉伦医师指出，在病情趋于稳定时，在患部上给予间歇性治疗是控制病情的关键，像是涂抹局部钙调磷酸酶抑制剂或外用PDE-4抑制剂等，频率至少每周两次，且维持一至三个月，因为有些病灶发炎会在表皮底下，从外观看不出来，曾有患者觉得已经发炎状况已经好转就停止用药，几天后复发反而更严重，长久下来因无法有效控制病情，对治疗也就心灰意冷。

药物的询问也是诊间常遇到的状况，特别是新药的部分，邹嘉伦医师指出，随着医疗技术日新月异，许多针对异位性皮肤炎的新药陆续问世，像是已纳入健保给付的生物製剂，或近期推出的小分子抑制剂，这两种药物都是从发炎机转上进行抑制的药物，但还是得秉持基本照护原则，加强保湿、避免过敏原及刺激物，治标也治本。

其中，生物製剂可以準确地抑制会引发第二型发炎反应的核心发炎因子介白素IL-4、介白素IL-13，改善皮肤搔痒及发炎症状，且回复健康肌肤，相较于传统口服免疫抑制剂，生物製剂的疗效佳、安全性高、副作用低，且不用定期抽血监测肝肾功能，目前健保给付对象为12岁以上的中重度异位性皮肤炎患者，需严重发作并经照光治疗及两种传统口服免疫调节剂治疗，仍无效之患者才有机会申请。另一种则是新一代小分子抑制剂，该口服药亦能有效治疗中重度异位性皮肤炎，快速止痒及抑制皮肤发炎，但在用药前与治疗期间须做风险评估及定期血液监测，目前为自费项目。

而除新药外，用药疑虑与副作用也是病友们常关心的事情，像是担心长期服用类固醇、或免役抑制剂可能会影响孩童发育，或是涂抹过多类固醇药膏会让皮肤变薄、萎缩等副作用，邹嘉伦医师指出，依每个人状况不同，疗程也有所不同，除规律用药外，建议患者可多与医师谘询及讨论，若有不适状况发生，应立即停止用药。

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