男下咽癌痊癒又罹食道癌前病变!早期发现电烧治癒
头颈癌与食道癌有很高的关联性,如果患有口腔癌、下咽癌等头颈部癌症之患者,建议应尽早接受胃镜筛检,越早接受筛检越有机会早期治疗,甚至有治癒的机会。
南投59岁林先生有抽菸、喝酒及嚼槟榔的习惯,因为喉咙疼痛且有异物感而就医,诊断出下咽癌,经过放射治疗后,病况已经痊癒,数个月后按照惯例回诊追蹤,并安排胃镜检查,发现食道癌前病变的情形,在施予食道射频烧灼术(Radiofrequency Ablation)后,成功烧除了癌前病变组织,防止病情恶化进展成食道癌。
部立南投医院肝胆肠胃科黄耀光医师在为患者执行内视镜检查时,使用「鲁格氏液」染色(Lugol’s solution stain),有助判读,经过黄医师染色之后发现食道癌的癌前病变,意思就是,如果再放着不管,很有可能进展成食道癌。
食道癌治疗目前以手术切除肿瘤及食道为主,且需将胃或大肠接成完整通道,让患者术后可进食,但由于伤口较大,且有穿孔或食道狭窄的风险。而早期食道癌也可以选择内视镜黏膜下切除手术来完整保留食道,伤口较小,不过仍有穿孔或食道狭窄的风险,且无健保给付。黄耀光医师指出,食道射频烧灼术对于早期病变的患者而言,是一项相对安全又能够有效去除的选择,电烧较不会出现穿孔或狭窄等併发症,但仅适合处理较表浅之病变。
黄耀光医师表示食道癌初期症状不明显,等出现吞嚥困难、声音沙哑等症状时,多已是中晚期,大幅降低存活率。建议应民众平时应养成良好生活习惯,均衡饮食,适度运动,定期安排筛检,不抽菸、嚼槟榔、少饮酒。而抽菸、酒精与槟榔同时也是头颈部癌的高危险因子,曾罹患头颈癌的患者,别轻忽罹患食道癌的可能性,接受胃镜检查,反之亦同,确诊食道癌的患者建议应安排口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉等头颈部癌筛检,早期发现早期治疗。
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