蛀牙不治恐致命?5旬男龋齿酿蜂窝性组织炎 医警告了
「医生,我的脸肿起来了,又肿又痛,怎么会这样?」1位年约50多岁男性,某日突然觉得左边牙齿感到微微疼痛,想说好好刷牙漱口,看看能不能自己改善,但两天后左边脸肿了起来,且疼痛难耐。急忙到医院就医,诊断发现原来是龋齿引起蜂窝性组织炎。
除了龋齿之外,牙周病、根尖周围炎、智齿冠周炎…等的慢性发炎,都有可能造成脸部的蜂窝性组织炎。台北市立联合医院阳明院区口腔医学科主治医师蒲永峻解释,齿源性蜂窝性组织炎是由牙齿的细菌引起急性感染,最常见症状为脸部或下颜面部或颈部突然肿胀,严重可能会进一步引起张口受限、发烧、吞嚥困难,或併发上呼吸道阻塞、败血症等,造成严重且广泛的发炎,甚至危及性命。
蒲永峻说,当龋齿发生时,如果放着不管,就会越蛀越深,形成严重龋齿引发牙髓炎甚至牙髓坏死。当牙髓坏死后,需要进行根管治疗,将坏死的神经血管及细菌清除。有些民众觉得牙髓坏死后,牙齿反而不会疼痛不适,就不须治疗。但事实上,细菌会在牙髓腔中大量孳生,造成根尖周围炎的慢性发炎。当身体免疫力状况良好时,它能和平共存,一旦身体状况不好,像是糖尿病病患、老年人或是经常熬夜睡不好的人,就可能会开始肿胀化脓,甚至造成齿源性蜂窝性组织炎。
一旦发生蜂窝性组织炎,就需要接受抗生素治疗,先控制感染,避免感染恶化蔓延,此时医师会视情况切开引流脓疡来减少肿胀辅助治疗,但如果需要拔牙手术,还是得等蜂窝性组织炎改善后才能进行。
蒲永峻表示,大部分的齿源性蜂窝性组织炎,常都是民众疏于口腔保健的照护,或是发生感染病兆时因工作忙碌或是经济因素而自行乱服用药物,结果造成感染恶化。因此,平常就该留意自身的牙齿状况。俗话说「预防胜于治疗」,定期牙科洗牙检查对于齿源性感染无疑是最好的预防。
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